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执业药师《西药综》易混考点:肝功能检查

日期: 2020-11-17 11:46:41 作者: 李京

肝功能检查

丙氨酸氨基转移酶(ALT)
ALT主要存在于肝。ALT增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。可见于肝胆疾病,或者应用抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药。
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
AST 主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌等。升高常见:心肌梗死、肝脏疾病(急性或轻型肝炎时 AST/ALT 比值<1;慢性肝炎尤其是肝硬化时 AST/ALT 比值>1。)、服用有肝毒性的药物(与 ALT 类同)等。
γ -谷氨酰转移酶(γ - GT)
存在于血清及除肌肉外的所有组织中,以肾脏最高。升高可提示肝内或肝后胆管梗阻,或药物导致(苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇)。
碱性磷酸酶(ALP)
增高见于:肝胆疾病;骨骼疾病;他汀类药物。
白蛋白(ALB)
在肝脏合成。营养不良、消耗过多、丢失过多、合成障碍(若持续低于 30g/L,则提示有慢性肝炎或肝硬化)均可使之降低。
球蛋白(GLO)
参与机体免疫,增高见于炎症、感染、自身免疫病。A/G比值小于1,提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。
胆红素
肝细胞性黄疸17.1μ mol/L~171μ mol/L,不完全梗阻性黄疸171μ mol/L~265μ mol/L,完全梗阻性黄疸通常>342 μ mol/L。


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