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临床助理医师历年真题(2)

日期: 2019-11-04 17:00:32 作者: 李京

  临床助理医师历年真题.临床助理医师考试最重要的是理论考试,内容繁多,不好记忆,有些科目用的也不多,很是陌生,看起来会比较头痛,所以一些别人的建议这个时候可以结合自身来运用;

  执业助理医师考试真题。A3/A4型题

  执业医师报名1、女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)

  (1)下列体征支持ITP诊断的是

  A、皮肤有略高出皮面的紫癜

  B、面部蝶形红斑

  C、口腔溃疡

  D、下肢肌肉血肿

  E、脾脏不大

  (2)下列支持ITP诊断的实验室检查是

  A、凝血时间延长

  B、血块收缩良好

  C、抗核抗体阳性

  D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多

  E、骨髓巨核细胞增多,幼稚型、颗粒型增多

  (3)该患者的首选治疗是

  A、糖皮质激素

  B、脾切除

  C、血小板输注

  D、长春新碱

  E、达那唑

  2、女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞60×109/L,分类正常,血小板28×109/L。

  (1)为确诊,应先做哪项检查

  A、抗核抗体检查

  B、出血时间

  C、凝血时间

  D、骨髓象检查

  E、Coombs试验

  (2)若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃。粒:红=3:1,颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少,则明确的诊断是

  A、脾功能亢进

  B、过敏性紫癜

  C、急性白血病

  D、特发性血小板减少性紫癜

  E、再生障碍性贫血

  (3)首选治疗药物是

  A、输血小板浓缩液

  B、抗纤溶药物

  C、免疫抑制剂

  D、脾切除

  E、肾上腺皮质激素

  A3/A4型题答案

  1、

  (1)【正确答案】 E

  【答案解析】 过敏性紫癜可出现皮肤有略高出皮面的紫癜。

  蝶形红斑是见于系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑,通过鼻梁相连,颜色有淡红色或是鲜红色,如一只蝴蝶覆之,故称为蝶形红斑,是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。

  口腔溃疡、下肢肌肉血肿不伴发血小板异常。

  特发性血小板减少性紫癜脾脏一般不大或轻度肿大。

  (2)【正确答案】 E

  【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜诊断要点:

  ①多次化验检查血小板减少。

  ②脾不增大或轻度增大。

  ③骨髓巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍。

  ④具备下列5项中的任何一项:泼尼松治疗有效;脾切除治疗有效;血小板相关抗体(PAIg)阳性;血小板相关补体(PAC3)阳性;血小板寿命缩短。

  (3)【正确答案】 A

  【答案解析】 ITP的治疗首选糖皮质激素,因为血小板在10×109/L以上,出血不严重,所以不宜进行血小板输注。其他均不作为首选治疗,仅用于糖皮质激素治疗效果不佳或无效时。

  2、

  (1)【正确答案】 D

  【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜诊断要点:至少2次化验血小板计数减少,血细胞形态无异常;体检脾脏一般不增大;骨髓检查巨核细胞数量正常或增多,有成熟障碍。

  (2)【正确答案】 D

  【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜诊断要点:至少2次化验血小板计数减少,血细胞形态无异常;体检脾脏一般不增大;骨髓检查巨核细胞数量正常或增多,有成熟障碍。

  (3)【正确答案】 E

  【答案解析】 一般情况下糖皮质激素治疗为首选治疗,近期有效率约为80%。

  临床助理医师历年真题.执业医师考试考生要明白,内外妇儿、传染病、卫生法规等,哪些是已经掌握的比较熟练,哪些是还非常薄弱的,熟悉的进行快速的看,不熟悉的那就需要多花时间了。对于中药这一块,内容比较多,这个不要求完全能背诵,因为我中药学的比较好,基本上,只看了三遍就把它略过


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