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2020年护考考点:急性呼吸衰竭的护理措施

日期: 2020-07-10 09:48:13 作者: 李京

急性呼吸衰竭的护理措施

1、合理休息,取半卧位或坐位休息。病人衣服应宽松,被褥要松软、轻、暖,以减轻对呼吸运动的限制,增加舒适感。

2、保持呼吸道通畅。痰液过多时吸痰,但吸痰不可过频,一般每2小时1次,且吸痰前给氧,吸痰时动作轻柔,负压不宜过大,时间不宜过长,吸痰后要做肺部听诊,以观察效果。

3、按医嘱合理用氧。

①一般选择鼻导管法、面罩或头罩法等,若需要长期吸氧者最好选用鼻塞法、面罩法及头罩法;上述吸氧方式效果不佳时可考虑持续正压给氧。

②严重缺氧紧急抢救时,可用60%~100%的纯氧,但持续时间不超过4~6小时,以免发生晶状体后纤维增生症,造成失明。

③氧疗期间定时做血气分析进行监护,一般要求氧分压在65~85mmHg为宜。

④给氧注意事项。操作前先清除鼻内分泌物;吸氧过程中应经常检查导管是否通畅,每日更换鼻导管1次,两侧鼻孔宜交替使用。以免一侧长时间吸入冷空气,使鼻黏膜干燥,出血;湿化瓶内蒸馏水应每日更换1次。

4、维持有效呼吸,做好人工辅助呼吸的护理。对呼吸停止的病人可按医嘱用尼可刹米,洛贝林等呼吸中枢兴奋药物。

5、尼可刹米、洛贝林等药物安全范围小,小儿过量易致惊厥。应用呼吸兴奋药后,病人若出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等现象,表示过量,应减慢滴速或停用。


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